Articol scris in exclusivitate pentru cititorii Healthy.ro de D-na Dr. Simona Grigoruta Medic Primar Specialist Gastroenterolog CMU.

doctor gastroenterologBalonarea sau meteorismul abdominal este determinata de prezenta in exces a gazului in intestin si constituie adesea parte integranta din tabloul clinic al pacientilor cu sindrom de intestin iritabil, mai ales cand survine brusc si intr-o maniera dramatica.

Existenta gazului in intestin constituie o conditie normala si acesta are ca origine aerul inghitit in timpul alimentatiei pe de o parte precum si cel rezultat in urma reactiilor chimice dintre constituentii alimentari la nivelul intestinului. In cea mai mare parte acesta traverseaza intestinul si se elimina prin anus fara a rezulta o acumulare de gaz in exces. Malabsorbtia unora dintre principiile nutritive zilnice constituie o conditie fiziologica care contribuie la acumularea de gaz in intestin alaturi de flora bacteriana normala ce colonizeaza intestinul gros. La persoanele ce prezinta un tranzit rapid la nivelul intestinului subtire, determinat fie de cauze organice, functionale sau biochimice, acest grad de malabsorbtie fiziologica poate fi crescut si poate determina acumularea excesiva de gaze si lichide in intestin cu senzatia consecutiva de balonare si discomfort abdominal.

Manifestarile abdominale de tipul balonarilor, borborismelor (zgomote intestinale), crampelor abdominale si distensia propriu-zisa a abdomenului sunt in parte atribuite alterarii dinamicii gazului la nivel intestinal. In majoritatea cazurilor atribuirea acestor manifestari clinice fie acumularii de gaz in exces, alterarii dinamicii gazului in intestin sau tolerantei scazute la distensia gazoasa si a unei perceptii individuale crescute ramane un subiect controversat. Contractilitatea intestinala anormala si hipersensibilitatea individuala se manifesta prin alterarea dinamicii gazului in intestin si prin amplificarea simptomelor determinate de distensia gazoasa.

Inafara acestor situatii in care balonarea reprezinta o tulburare functionala, adesori precipitata de anumite alimente, exista si situatii in care aceasta prezinta un substrat patologic. Este vorba de conditii in care exista un obstacol organic la nivel intestinal (tumori intestinale, stenoze intestinale de cauza tumorala sau inflamatorie), de sindroamele de malabsorbtie determinate de intolerante alimentare (intoleranta la glutenul din cereale, intoleranta la lactoza sau alte principii alimentare) sau de suferinte pancreatice cronice, de pacientii care au suferit rezectii intestinale sau care prezinta suferinte ale stomacului operat, de pacientii cu afectiuni neurologice sau de pacientii diabetici. In aceste situatii patologice, cel mai adesea balonarea nu reprezinta singura manifestare clinica.

DAR CUM PUTEM PREVENI BALONAREA?

Modalitatile prin care balonarea poate fi prevenita sau ameliorata se refera la modificarea stilului de viata si a regimului alimentar si nu in ultimul rand la managementul stresului care constituie un factor important care intretine sau chiar amplifica aceasta simptomatologie.

alimente antibalonareEste importanta desfasurarea unei activitati fizice constante (minim 30min de ori/saptamana), un orar al meselor regulat, masa sa se desfasoare intr-o atmosfera calma, mancand incet si mestecand bine, asezat pe scaun si nu in picioare, prepararea alimentelor se recomanda a fi efectuata in vapori, la cuptor sau la gratar. Se vor evita mesele copioase si mancarurile cu digestie dificila (grasimi animale, friptura in sange, mancarurile cu sos), se vor evita prajelile, mancarurile picante, afumaturile. Se recomanda consumul de apa plata, se vor evita cafeaua, alcoolul, fumatul, stresul si oboseala.

 CAND AR TREBUI SA NE INGRIJORAM?
In conditiile in care balonarea este insotita de instalarea de data relativ recenta a unor tulburari de tranzit intestinal (constipatie, diaree, alternanta constipatie-diaree) sau de absenta tranzitului intestinal pentru materii fecale si gaze o evaluare medicala in scop diagnostic este imperioasa. In acelasi context trebuie privita scaderea ponderala involuntara, existenta unui sindrom anemic sau si inflamator nespecific, prezenta sangerarilor gastrointestinale. Aparitia balonarilor la o persoana varstnica impune o evaluare medicala atenta de asemenea in scopul excluderii unor afectiuni organice.

 EXISTA UN TRATAMENT?
Atunci cand balonarea survine pe fondul unei afectiuni cronice digestive sau extradigestive tratamentul este cel al bolii de baza conform recomandarilor medicului specialist. Tratamentul exclusiv al meteorismului abdominal se refera la restrictiile alimentare deja mentionate si la modificarea stilului de viata. Tratamentul medicamentos efectuat pe perioade scurte de timp (3-4 saptamani sau “a demand”) include administrarea de antiflatulente (Espumisan, Sab Simplex, Gasex, Eucarbon) si a medicamentelor reglatoare ale motilitatii intestinale. Orice tratament medicamentos este bine a fi administrat conform unor prescriptii medicale dupa un examen fizic riguros si un istoric medical complet.

Balonarea constituie un simptom mai frecvent intalnit la sexul feminin fata d cel masculin aproape peste tot in lume. In ultimii ani se constata insa o tendinta de crestere a prevalentei acestui simptom si la sexul masculin.