Arsurile, regurgitatia, dificultatile in inghitire, salivatia abundenta sau chiar simptomele care mimeaza ulcerul si gastrita sunt de obicei cauzate de boala de refulx gastroesofagian (BRGE). Aceasta este fara indoiala cea mai frecventa boala digestiva in randul populatiei. Aceasta poate aparea atat in prezenta cat si in absenta leziunilor organice ale mucoasei tubului digestiv superior.
Boala apare din mai multe cauze. Cel mai important motiv este cresterea secretiei acide de la nivelul stomacului (acidul clorhidric, pepsina), ori a secretiei de bila (situatie in care arsurile se asociaza si cu “gustul amar in gura”).
BRGE poate fi frecvent asimptomatica. Atunci cand apar, cele mai frecvente simptome sunt:
- pirozis zilnic (arsuri) - 97% din pacienti cu BRGE acuza arsuri in capul pieptului. Acestea apar cel mai frecvent dupa masa si seara. Sunt provocate de flexia trunchiului, ridicarea de greutati, efortul sexual, sau de alimente acide, radacinoase ori cafea. Durata arsurilor este de 30 min (dar se poate mentine si pana la doua ore), iar intensitatea lor scade progresiv.
regurgitatia - apare odata cu pirozisul
- sialoree (salivatia abundenta) - apare ca un mecanism de protectie impotriva secretiei acide care provoaca arsurile. Saliva, bazica, este secretata pentru a neutraliza acidul gastric patruns in esofag.
- dificultati in inghitire (disfagie) si senzatia de durere in piep aparuta la inghitire (odinofagie) apar in stadiile mai avansate ale bolii.
BRGE poate fi insotita mai rar de simptome generale sau complicatii precum durerea toracica, tuse, raguseala, laringita, bronsita, anemie, etc
Simptomele care alarmeaza in legatura cu existenta unei leziuni grave sunt disfagia, odinofagia, sangerarile, anemia si scaderea in greutate. Ele anunta o boala grava si necesita investigatii amanuntite.
Boala de reflux nu este considerata grava, insa necesita un tratament adecvat fiindca poate evolua catre complicatii tragice. In general tratamentul se face empiric, iar investigatiile continua numai daca acesta nu da rezultate. Tratamentul consta in administrarea de antiacide (sucralfat), blocanti de receptori protonici (ranitidina), inhibitori de pompa de protoni (omeprazol), prokinetice (motilium), precum si adoptarea unui stil de viata care sa presupuna:
- renuntarea la alimente prajite, afumate, acide
- cina - cu doua orea inainte masa
- scaderea greutatii la persoanele obeze
- adaugarea unei perne in plus in timpul somnului
- evitarea pozitiei culcat cel putin o ora dupa oricare masa
- stabilirea mai multe mese in timpul zilei, scazute cantitativ
