anevrism cerebralfoto: puhhha, Shutterstock

Foto: Sharon Stone a pozat complet GOALA la 57 de ani

Ce este un anevrism cerebral?

Cum se formează anevrismul?

Tipuri de anevrisme

Cum este diagnosticat un anevrism cerebral?

Anevrism cerebral simptome

Anevrism cerebral cauze

Cum se alege o metoda de tratament pentru un anevrism?

Ce tratamente pentru anevrism sunt disponibile?

Ce este un anevrism cerebral?

Un anevrism este o zonă slabită într-un vas de sânge care, de obicei, se mărește. Este deseori descrisă ca o "balonare" a vasului de sânge.


Cât de frecvente sunt anevrismele?

Aproximativ 1,5-5% din populația generală are sau va dezvolta un anevrism cerebral. Intre 0,5 si 3 la suta din persoanele cu anevrism cerebral pot suferi de ruptura acestuia.

Cum se formează anevrismul?

Oamenii de obicei nu se nasc cu anevrisme. Cele mai multe se dezvoltă după vârsta de 40 de ani. Anevrismele se dezvoltă de obicei la punctele de ramificație ale arterelor și sunt cauzate de o presiune constantă din fluxul sanguin. Ele cresc adesea încet și devin mai slabe în timp ce cresc, la fel cum un balon devine mai slab în timp ce se întinde. Anevrismele pot fi asociate cu alte tipuri de tulburări ale vaselor sanguine, cum ar fi displazia fibromusculară, arterita cerebrală sau disecția arterială, dar acestea sunt foarte neobișnuite. Unele anevrisme se datorează infecțiilor, medicamentelor cum ar fi amfetaminele și cocaina care dăunează vaselor de sânge ale creierului sau traumatisme cerebrale directe de la un accident.

Tipuri de anevrisme

Anevrismele creierului sunt diferite. Acestea variază în funcție de dimensiune, formă și locație.

Mărimea

  • Anevrismele mici sunt mai mici de 5 mm
  • Anevrismele medii sunt de 6-15 mm
  • Anevrismele mari sunt de 16-25 mm
  • Anevrismele uriașe sunt mai mari de 25 mm

Forma

Anevrismele pot fi:

  • Saculare (asemănătoare sacului) cu un gât bine definit
  • Sacular cu un gât larg
  • Fusiform (în formă de arbore) fără gât distinct

Cum este diagnosticat un anevrism cerebral?

Testele speciale de imagistică pot detecta un anevrism al creierului. Două teste neinvazive arată vasele de sânge din creier. În prima, numită angiografie tomografică calculată, pacienții sunt plasați pe o masă care se glisează într-un scaner CT. Un material special de contrast (colorant) este injectat într-o venă și se iau imagini ale vaselor de sânge pentru a căuta anomalii precum un anevrism.

În cel de-al doilea test, numit angiografie cu rezonanță magnetică, pacienții sunt plasați pe o masă care alunecă într-un scaner de rezonanță magnetică, iar vasele de sânge sunt înregistrate pentru a detecta un anevrism cerebral. Ambele dintre aceste teste de screening detectează majoritatea anevrismelor cerebrale mai mari de 3-5 mm.

Cel mai fiabil test este numit angiograma cerebrală diagnostică. În acest test, pacientul se află pe o masă cu raze X. Un tub mic (cateter) este introdus printr-un vas de sânge în picior gât și ghidat în fiecare dintre vasele de sânge din gât care ajung la creier. Contrastul este apoi injectat și sunt fotografiate toate vasele de sânge din creier. Acest test este puțin mai invaziv și mai puțin confortabil, dar este cel mai fiabil mod de a detecta toate tipurile și dimensiunile de anevrisme cerebrale.

anevrism cerebralfoto: Kateryna Kon, Shutterstock

Anevrism cerebral simptome

Anevrismele mai mici nu au, de obicei, simptome. Dar, pe măsură ce un anevrism se lărgește, poate produce dureri de cap sau dureri locale. Dacă un anevrism devine foarte mare, acesta poate produce presiune asupra țesutului normal al creierului sau asupra nervilor adiacenți. Această presiune poate provoca dificultăți de vedere, amorțeală sau slăbiciune a unui braț sau picior, dificultăți de memorie sau vorbire sau convulsii.

Anevrism cerebral cauze

De obicei, nu știm de ce un anevrism sângerează sau exact când va sângera. Stim ce creste sansa de sangerare:

  • Tensiunea arterială ridicată este principala cauză a hemoragiei subarahnoide. Ridicarea sau forfecarea puternică poate provoca o creștere a presiunii în creier și poate duce la ruperea anevrismului.
  • Emoțiile puternice, cum ar fi supărarea, pot crește tensiunea arterială și pot provoca rupturi ale anevrisme.
  • Unele medicamente pot provoca rupturi și sângerări ale anevrismului.

Care sunt șansele ca un anevrism să sângereze?

Mulți factori determină dacă este posibil ca un anevrism să sângereze. Acestea includ dimensiunea, forma și localizarea anevrismului și simptomele pe care le provoacă. Anevrismele mai mici, care sunt uniforme în mărime, pot fi mai puțin susceptibile de a sângera decât cele mai mari, în formă neregulată.

Ce se întâmplă dacă un anevrism sângerează?

Dacă un anevrism rupe, scurgeri de sânge apar în spațiul din jurul creierului. Aceasta se numește o "hemoragie subarahnoidă". În funcție de cantitatea de sânge, poate produce:

  • o durere de cap bruscă severă care poate dura de la câteva ore până la zile
  • greață și vărsături
  • somnolență și / sau comă

De asemenea, hemoragia poate deteriora creierul in mod direct prin sângerare. Aceasta se numește "accident vascular cerebral hemoragic". Acesta poate duce la:

  • slăbiciune sau paralizie a unui braț sau a unui picior
  • probleme de vorbire sau de înțelegere a limbii
  • probleme de vedere
  • convulsii

Tratarea unui anevrism rupt va îmbunătăți leziunile cerebrale?

Odată ce un anevrism sângerează și se produce leziuni cerebrale, tratarea anevrismului nu va inversa daunele. Tratamentul ajută la prevenirea mai multor sângerări, ceea ce poate provoca mai multe leziuni ale creierului și, în consecință, ale funcțiilor organismului. Dacă sângerarea a cauzat deja leziuni cerebrale, pacienții pot beneficia de terapie de reabilitare după tratamentul anevrismului.

Cum se alege o metoda de tratament pentru un anevrism?

Fiecare pacient și fiecare anevrism este diferit. Medicii trebuie să evalueze factorii de risc care favorizează tratamentul față de lipsa tratamentului și să decidă care tehnică ar putea fi cea mai bună.

Este important să se consulte cu experți în acest domeniu. Aceasta ar trebui să includă o discuție cu neurochirurgul cerebrovascular care este specializat în anevrisme chirurgicale de tăiere, un neurochirurg cu expertiză și formare endovasculară, un neurointervențialist (un neurolog cu pregătire endovasculară) sau un radiolog care este specializat în tratamentul mai puțin invaziv al anevrismelor cerebrale. Aceste tipuri de specialiști în medicină au expertiză diferită și medii de pregătire.

Cum ar trebui tratat un anevrism?

Cel mai bun tratament depinde de multe lucruri, inclusiv dacă anevrismul s-a rupt sau nu. Un anevrism rupt necesită, de obicei, tratament imediat, deoarece rata de resângerare rămâne destul de ridicată. Cu toate acestea, timpul de tratament și opțiunile pentru tratament depind de dimensiunea, localizarea și forma anevrismului, precum și de starea generală a pacientului. Dacă un anevrism nu s-a rupt, decizia de tratament depinde de mărime, locație și formă și de simptomele pacientului. Fiecare factor este important și necesită consultarea unui neurochirurg și a unui neurointervențialist sau a unui radiolog care are abilități și pregătire specială în tratarea acestor tipuri de anevrisme.

anevrism cerebralfoto: Tashatuvango, Shutterstock

Ce tratamente pentru anevrism sunt disponibile?

Terapie medicală. Anevrismele mici, care nu creează simptome, nu pot necesita tratament decât dacă cresc, declanșează simptome sau se rup. Este foarte important să efectuați analize anuale pentru a monitoriza tensiunea arterială, colesterolul și alte afecțiuni medicale. Anevrismele mici, necesită examinări obișnuite prin tehnici imagistice pentru a se asigura că nu au crescut sau s-au schimbat semnificativ.

Neurochirurgie. În funcție de factorii de risc ai unei persoane, poate fi recomandată intervenția chirurgicală deschisă. Pacienții sunt plasați sub anestezie generală, o deschidere este făcută în craniu, iar anevrismul este expus chirurgical. Apoi neurochirurgul plasează un clips chirurgical în jurul bazei sale. Clipsul închide anevrismul, astfel încât sângele nu poate intra. Recuperarea completă durează de obicei câteva săptămâni până la luni.

În funcție de dimensiunea, locația și forma anevrismului, acesta poate fi tratat din interiorul vasului de sânge. Această procedură minim invazivă este similară angiogramei cerebrale. Cu toate acestea, în plus față de a face fotografii, un cateter este direcționat prin vasele de sânge în anevrism în sine. Apoi, folosind ghidarea cu raze X, chirurgul endovascular plasează cu atenție micro-bobine de platină în anevrism și le detașează. Bobinele stau în anevrism și acționează ca o barieră mecanică a fluxului de sânge, prin aceasta împiedicându-l.

Foto prima pagina: Artem Furman, Shutterstock

Ochii sunt oglinda SANATATII! 10 afectiuni care pot fi citite in ochi
Iti place acest articol? Recomanda-l prietenilor: