Ce se intampla atunci cand ai prea mult acid uric in organism? Simptome, cauze si tratament

Guta, uneori numită artrită gutoasă, apare în aproximativ 20% dintre persoanele cu hiperuricemie. O scădere rapidă a nivelului de acid uric poate provoca, de asemenea, gută. Guta poate apărea ca atacuri izolate sau arsuri. Unii oameni suferă de guta cronică, care implică un număr de atacuri care apar pe perioade scurte de timp.

Guta poate afecta orice articulație din corpul dvs., dar apare adesea pentru prima dată în degetul mare.

Atacurile de gută tind să apară brusc, de multe ori pe timp de noapte. Atacurile ating vârful în intensitate în aproximativ 12-14 ore. Chiar și netratate, atacurile de guta de obicei se diminuează în două săptămâni.

Simptomele de guta pot include:

• durere severă la nivelul articulațiilor
• rigiditatea articulațiilor
• dificultăți la mobilizarea articulațiilor afectate
• roșeață și umflături
• defecte articulare

Gută cu corpi tofici

Dacă ați avut hiperuricemie timp de câțiva ani, cristalele de acid uric se pot forma mușchi numiți, tofi. Aceste bucăți tari se găsesc sub piele, în jurul articulațiilor și în curbura din partea de sus a urechii. Tophi pot agrava durerea articulară și, în timp, vă poate afecta articulațiile sau vă poate comprima nervii. Ele sunt adesea vizibile și pot deveni deformante.

Pietre la rinichi

Cristalele de acid uric pot provoca acumularea de pietre în rinichi. De multe ori, pietrele sunt mici și sunt transmise în urină. Uneori, ele pot deveni prea mari pentru a trece și blocheaza părți ale tractului urinar.

Simptomele de pietre la rinichi includ:

• durere in partea inferioara a spatelui, lateral, abdomen sau inghinal
• greaţă
• durere la urinare
• dificultate la urinare
• sânge în urină

Dacă aveți, de asemenea, o infecție la rinichi, puteți avea febră sau frisoane.

Cine prezintă riscul hiperuricemiei

Oricine poate avea hiperuricemie, dar este mai frecvent la bărbați decât la femei și riscul crește cu vârsta.

Mai mulți factori de risc sunt asociați cu hiperuricemia:

• consumul de alcool
• unele medicamente, în special medicamente pentru boli de inimă
• expunerea la plumb
• expunerea la pesticide
• boală de rinichi
• tensiune arterială crescută
• niveluri ridicate ale glicemiei
• hipotiroidism
• obezitate
• nivelurile extreme ale activității fizice

Cum este diagnosticată hiperuricemia

Medicul dumneavoastră poate efectua teste de sânge și urină pentru a măsura valorile creatininei, care determină funcția renală, precum și nivelurile de acid uric.

Dacă întâmpinați simptome de gută, medicul dumneavoastră va dori să testeze orice lichid care a apărut în articulații. Acest lucru se face prin utilizarea unui ac fin pentru a extrage lichidul. Acesta va fi trimis la un laborator unde va fi examinat pentru orice probă de cristale de acid uric. Prezența acestor cristale indică gută.

Tratament pentru acid uric

Tratamentul dvs. pentru hiperuricemie va depinde de cauza ei. Dacă hiperuricemia este asimptomatică, tratamentul nu este recomandat. În această situație, nu există nici un beneficiu dovedit pentru administrarea de terapii de scădere a acidului uric.

În cazul în care hiperuricemia este legată de o afecțiune care stă la baza, condiția va trebui tratată:
Gută

Guta este tratată cu unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la prevenirea sau reducerea severității gutei. Acestea includ ibuprofen, naproxen, și celecoxib
• Colchicina (Colcrys) este adesea folosită pentru prevenirea sau tratarea gutei, în special pentru persoanele care nu tolerează bine AINS.
• Probenecid ajută la scăderea nivelului de acid uric prin creșterea urinării și este folosit pentru a preveni atacurile de gută.
• Allopurinolul (Zyloprim) și febuxostatul (Uloric) ajută la prevenirea gutei prin reducerea cantității de acid uric din sânge.

Tratamentul pentru guta tofacee este același ca și pentru guta. Dacă tofii devin atât de mari încât interferează cu mișcarea, distrug țesutul înconjurător sau se strecoară prin piele, poate fi nevoie să fie îndepărtați chirurgical.

În timpul acestei proceduri, se face o incizie în piele care acoperă un tof gutos, iar tofusul este îndepărtat. În cazuri rare de leziuni ale articulațiilor, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire articulară.

Pietre la rinichi

Dacă aveți pietre la rinichi mai mici de 5 milimetri (mm), medicul dumneavoastră vă poate sfătui să beți multă apă și să luați medicamente analgezice.

Pietrele la rinichi care sunt de 5 mm sau mai mari sunt mai puțin susceptibile de a trece pe cont propriu. Unii medici prescriu medicamente precum tamsulosin pentru a vă relaxa mușchii din tractul urinar. Acest lucru poate face mai ușoară și mai puțin dureroasă trecerea pietrelor.

Pot fi necesare tehnici suplimentare. Litotripsia cu undă extracorporeală este o procedură neinvazivă în care energia cu ultrasunete sau undele de șoc sunt direcționate prin piele la piatra de rinichi. Undele de șoc sparg piatra mare în bucăți mai mici care pot trece mai ușor prin sistemul dumneavoastră urinar.

În cazul în care pietrele sunt mai mari de 10 mm, poate fi necesar să le îndepărtați chirurgical.

foto: By Javier Regueiro, Shutterstock

Dieta pentru hiperuricemie

Anumite modificări ale dietei pot ajuta la scăderea nivelului de acid uric din sânge. Dacă hiperuricemia este legată de gută, modificările dietetice pot reduce riscul de atac de gută și pot încetini progresia oricărei leziuni articulare.

Chiar dacă ajustați dieta, trebuie să continuați să urmați regimul de tratament recomandat de medic. Schimbările dietetice nu ar trebui să fie utilizate ca tratament de primă linie.

Amintiți-vă că acidul uric se formează atunci când purinele se descompun în corpul vostru. Deși purina apare în mod natural, este prezentă și în anumite alimente. Evitarea acestor alimente poate fi benefică.

Ce trebuie evitat

• alimente și băuturi zaharoase, în special dacă acestea conțin sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză
• organe, cum ar fi ficatul
• carne rosie
• unele fructe de mare, cum ar fi sardine, scoici și midii
• pește, cum ar fi tonul, codul, heringul și eglefinul
• spanac, mazăre și ciuperci
• fasole și linte
• ovaz
• grâu și tărâțe de grâu
• bere și băuturi alcoolice
• suplimente de drojdie

În plus față de reducerea purinelor, trebuie să beți mai multe lichide, în special apă. O regulă generală este de a bea 8 pahare de lichid în fiecare zi. De asemenea, trebuie să faceti exercițiu în mod regulat și să mențineți o greutate sănătoasă.

Foto prima pagina: By MK photograp55, Shutterstock