Totul despre vaginoza bacteriana

Ce este Vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană (VB) este o afecțiune cauzată de modificări ale cantității anumitor tipuri de bacterii din vagin. VB este obișnuită și orice femeie o poate avea. VB este ușor de tratat cu medicamente de la medicul dumneavoastră. Dacă este lăsată netratată, poate crește riscul de infecții cu transmitere sexuală și poate cauza probleme în timpul sarcinii.

Tipul de bacterii numite bacterii anaerobe (bacterii care cresc într-un mediu fără aer) crește în număr, în timp ce un alt tip, numit lactobacili, moare. Această tulburare a bacteriilor face ca interiorul vaginului să fie puțin mai puțin acid decât de obicei. Această ușoară reducere a acidității încurajează apoi creșterea mai multor bacterii anaerobe și mai puțini lactobacili.

Simptome Vaginoza bacteriană

Principalul simptom al VB este scurgerea vaginală. VB este cea mai frecventă cauză a secrețiilor vaginale la femeile aflate la vârsta fertilă. Adesea, VB nu provoacă simptome. Acest lucru este valabil la aproximativ jumătate dintre femeile care au această afecțiune. Acest lucru se poate datora faptului că tulburarea bacteriană este doar ușoară.

Când VB provoacă simptome, acestea sunt de obicei o modificare a secreției vaginale. Unele femei vor observa și mirosul caracteristic.

1. Secreția este adesea de culoare alb-gri și deseori are un miros de pește;
2. Mirosul poate fi mai pregnant în timpul sexului;
3. Secreția tinde să fie cea mai puternică imediat după o menstruație sau după sex;
4. Secreția nu provoacă de obicei mâncărime sau durere în jurul vaginului și vulvei.

Notă: BV nu este singura cauză a secrețiilor vaginale. Diverse afecțiuni pot provoca secreții, cum ar fi o infecție prin creșterea excesivă a candidei, care trăiește în mod normal în intestin și ITS.

Cauze Vaginoza bacteriană

Infecția cu VB apare atunci când anumite bacterii „rele” care se găsesc în mod obișnuit în vagin au posibilitatea de a se dezvolta.

Vinovații includ Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae și tulpinile bacteriilor Prevotella și Morbiluncus. Aceste bacterii sunt de obicei ținute sub control de sistemul imunitar și, mai important, poate, de aciditatea vaginului (măsurată prin pH-ul vaginal).

Nu este clar dacă VB ar trebui considerată o BTS, dar unii cred că Gardnerella se poate transmite de la un partener la altul.

Însuși actul actului sexual poate submina aceste sisteme prin introducerea de noi microbi în flora vaginală. Acest lucru poate nu numai să modifice pH-ul vaginal, ci poate îndepărta multe dintre bacteriile sănătoase care susțin și „curăță” vaginul. Ca atare, cu cât aveți mai mulți parteneri sexuali, cu atât este expunerea mai mare la microbii lor.

Riscul de VB, nu este surprinzător, este cel mai mare în rândul femeilor de 15 și 44 de ani, care au șanse mai mari de a fi active sexual.

Pe lângă VB, femeile pot dezvolta ceea ce se numește o infecție mixtă ca urmare a unui contact sexual. Infecția mixtă apare atunci când vaginul este inoculat cu bacterii anaerobe care se găsesc în mod obișnuit în vagin, precum și cu bacterii aerobe străine vaginului. Exemple de bacterii aerobe includ Staphylococcus aureus și Escherichia coli (E. coli).

Diagnostic și tratament

Diagnostic

Criterii clinice

1. Pentru ca vaginoza bacteriană să fie diagnosticată, trebuie să existe 3 din 4 criterii:
2. Descărcare vaginală
3. pH-ul secreției vaginale > 4,5
4. Miros de pește la testul de miros
5. Celulele indicii

Celulele indicii (bacterii care aderă la celulele epiteliale și uneori le întunecă marginile celulelor) sunt identificate prin examinarea microscopică. Prezența globulelor albe sugerează o infecție concomitentă (posibil cervicita trichomonală, gonoreică sau chlamidială) și necesitatea unor teste suplimentare.

Tratament

Următoarele tratamente pentru vaginoza bacteriană sunt eficiente:

1. Metronidazol oral 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile sau 2 g o dată
2. Metronidazol 0,75% gel 5 g intravaginal o dată pe zi timp de 7 zile
3. Cremă vaginală clindamicină 2% o dată pe zi timp de 7 zile

Metronidazolul oral 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile este tratamentul de elecție pentru pacientele care nu sunt însărcinate, dar deoarece efectele sistemice sunt posibile cu medicamentele orale, regimurile topice sunt preferate pentru gravide.

Secnidazolul 2 g oral o dată este o altă opțiune pentru tratarea vaginozei bacteriene. Deoarece este necesară o singură doză, secnidazolul poate îmbunătăți complianța pacientului.

Tratamentul partenerilor sexuali asimptomatici nu este necesar.

Pentru vaginita din primul trimestru de sarcină, trebuie utilizat gel vaginal metronidazol, deși nu s-a demonstrat că tratamentul în timpul sarcinii reduce riscul de complicații ale sarcinii. Pentru a preveni endometrita, clinicienii pot administra metronidazol pe cale orală profilactic înainte de avortul electiv tuturor pacienților sau numai celor care testează pozitiv pentru vaginoză bacteriană.

Când este tratată, vaginoza bacteriană simptomatică se rezolvă de obicei în câteva zile, dar de obicei reapare. Dacă reapare des, este posibil să fie nevoie să luați antibiotice pentru o perioadă lungă de timp.

Featured foto de la Peakstock via Shutterstock

---