Vasculita, boala autoimuna care afecteaza vasele de sange. Simptome, cauze si tratament

Ce este vasculita?

Cauzele vasculitei

Care sunt simptomele vasculitei?

Ce sisteme de organe pot fi afectate de vasculita?

Diagnosticul vasculitelor

Tratament pentru vasculita

Ce este vasculita?

Vasculita este o boală autoimună în care organismul vede din greșeală vasele de sânge ca un invadator străin și le atacă, provocând inflamații și conducând la o îngustare a acestora. Vasculita poate să apară singură sau poate fi o caracteristică a unei boli reumatismale, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic sau scleroza sistemică. În cazuri severe, pacienții pot dezvolta leziuni ale organelor sau deces. Vasculita poate afecta persoanele de toate vârstele, rasele și sexul.

Există multe tipuri de vasculită. Acestea sunt clasificate în funcție de mărimea vaselor de sânge afectate.

Vas mare. Polioalgia reumatică, arterita Takayasu, arterita temporală (și arterita celulară gigantă)

Vas mediu. Boala lui Buerger, vasculita cutanată, boala Kawasaki, nodoza poliarteritică

Vase mici. Sindromul Behçet, sindromul Churg-Strauss, vasculita cutanată, purpura Henoch-Schönlein, vasculita lui Golfer, crioglobulinemia

Cauzele vasculitei

Vasculita apare când sistemul imunitar atacă din greșeală vasele de sânge. Ceea ce face ca acest lucru să se întâmple nu este pe deplin înțeles. Uneori o tulburare autoimună declanșează vasculita. Tulburările autoimune apar atunci când sistemul imunitar produce anticorpi (proteine) care atacă și afectează propriile țesuturi sau celule ale corpului.

Care sunt simptomele vasculitei?

Simptomele vasculitei depind de vasele de sânge speciale care sunt implicate în procesul inflamator.

Diferitele tipuri de vasculite implică vase de sânge în locații caracteristice în întregul corp. De exemplu, arterita celulară gigantică implică în mod obișnuit vasele de sânge de dimensiuni medii și mari, care alimentează capul și gâtul, dar rareori implică vasele de sânge ale rinichilor. În contrast, Granulomatoza lui Wegener (GPA) implică frecvent rinichii, foarte des plămânii și aproape întotdeauna tractul respirator superior, dar rareori vasele de sânge către creier. Boala lui Buerger implică degetele de la picioare. Gangrena poate rezulta dintr-o lipsă profundă a fluxului sanguin.

Diferitele tipuri de vasculită prezintă patternuri (localizate) de implicare a vaselor de sânge. Cu toate acestea, vasculita este o boală sistemică. Astfel, pacienții cu vasculită se simt rău. Ei au adesea febra, pierd in greutate, oboseala, un puls rapid si dureri difuze si dureri dificil de identificat. Vasculita este o boală care da suferinta, deoarece este atât de frecvent asociată cu durerea de un tip sau altul: durerea din infarctul nervos, durerea din sânge insuficient pentru tractul gastrointestinal, durerea din ulcerul pielii. În unele cazuri, însă, identificarea sursei și cauza principală a durerii este extrem de provocatoare. În plus față de aceste "simptome constituționale" difuze, prost localizate, vasculita poate implica practic orice sistem de organe din organism.

Ce sisteme de organe pot fi afectate de vasculita?

• Piele
• Plămânii
• Rinichi
• Tract gastrointestinal
• Sânge
• Sinusurile, nasul și urechile
• Ochi
• Creier
• Nervi

Este important să rețineți că nu fiecare sistem de organe va fi afectat la fiecare pacient. Modul de implicare a organelor (și simptome) este unic pentru individ, precum și tipul de vasculită (categorie).

O varietate de erupții, dintre care cel mai clasic este "purpura palpabilă" - pete roșii, de obicei găsite pe picioare. Aceste pete pot fi resimțite, de obicei, de vârfurile degetelor examinatorului, de aceea descriptorul "palpabil". Aceste leziuni rezultă din scurgerea sângelui în piele prin vasele de sânge inflamate și deteriorate. Acestea au tendința să apară în "culturi".

foto: By Designua, Shutterstock

Diagnosticul vasculitelor

Vasculita este diagnosticată pe baza semnelor și simptomelor, a antecedentelor medicale, a unui examen fizic și a rezultatelor testelor.

Teste de laborator. Testele de sânge și urină pot indica dacă aveți sânge anormal în anumite celule sanguine și anticorpi (proteine).

Biopsie. Aceasta este adesea cea mai bună modalitate de a face un diagnostic ferm de vasculită. În timpul unei biopsii, medicul ia un mic eșantion de vas de sânge sau de organ afectat pentru a studia sub microscop, căutând semne de inflamație sau leziuni tisulare.

Alte teste și examinări posibile pe care le poate efectua medicul depind de simptome și pot include:

• Măsurarea tensiunii arteriale
• Analiza urinei
• Electrocardiograma (EKG)
• Ecocardiografia
• Radiografia toracelui
• Testul funcției pulmonare
• Ecografie abdominală
• Tomografia computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Angiografie

Tratament pentru vasculita

Tratamentul vasculitelor depinde de tipul de vasculită, de organele afectate și de severitatea afecțiunii. Scopul principal al tratării vasculitei este reducerea inflamației în vasele de sânge afectate. Persoanele care suferă de vasculită severă sunt tratate cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Persoanele care suferă de vasculită ușoară pot găsi ușurință medicamente analgezice, cum ar fi acetaminofenul, aspirina, ibuprofenul sau naproxenul.

Medicamentele uzuale cu prescripție medicală utilizate pentru tratarea vasculitei includ corticosteroizi și medicamente antireumatice care modifică boala (DMARDs). Corticosteroizii ajută la reducerea inflamației în vasele de sânge. Exemple sunt prednisonul, prednisolonul și metilprednisolona. Medicii pot prescrie medicamente DMARD dacă vasculita este severă sau corticosteroizii nu funcționează bine. Aceste medicamente ucid celulele care provoacă inflamația. Exemple sunt azatioprina, metotrexatul și ciclofosfamida.

Gestiunea bolii

Auto-gestionarea presupune înțelegerea și urmărirea tratamentului prescris de medici și de alți furnizori de asistență medicală. De asemenea, este important să se facă alegeri privind stilul de viață și să se abordeze efectele fizice și emoționale ale unei boli reumatismale sau autoimune, cum ar fi vasculita. Gestiunea individuală cuprinde alegerile făcute în fiecare zi pentru a trăi bine și pentru a rămâne sănătos.

Foto prima pagina: By MH-Lee, Shutterstock

---