Istoria Viagra

Despre Viagra a auzi toata lumea... sper. Daca nu dupa nume, macar de "pilula-minune albastra" cred ca da. Care este povestea ei? Pe scurt, Pfizer, una dintre cele mai mari companii producatoare de medicamente din lume, daca nu chiar cea mai mare, cerceta in laboratoarele sale un medicament pentru hipertensiune. Ca sa va faceti o idee asupra industriei de medicamente, descoperirea si lansarea unei molecule (adica a unui medicament, cu alte cuvinte) costa aproximativ 800 de milioane de dolari. Medicamentul anti-hipertensiv ajunsese in faza de testare pe bolnavi. Nu s-au dovedit scaderi satisfacatoare ale tensiunii arteriale, dar, foarte multi bolnavi, barbati, unii trecuti cu mult de prima tinerete, au relatat erectii puternice si prelungite. Cercetatorii au realizat ca medicamentul nu va fi un hipertensiv de success, dar promitea in alt domeniu. De unde erectia era un efect advers, ei l-au izolat si l-au facut efectul principal (adica cel terapeutic, urmarit de tratament). Astfel, in anul 1998 Viagra a fost omologata in SUA, 6 luni mai tarziu a fost omologata in UE iar in octombrie 1998 si in Romania. Intr-un ghid din 1999, O.M.S. (Organizatia Mondiala a Sanatatii) recomandã Viagra ca tratament de primã intenþie al tulburarilor de dinamica sexuala (disfunctiei erectile) si recunoaºte eficienþa Viagra: "sildenafil (n.a. substanta activa din Viagra, denumirea comuna a medicamentului in clasificarile farmaceutice) ºi-a demonstrat eficienþa indiferent de etiologia disfuncþiei erectile". Viagra actioneaza pe baza factorului relaxant NO (oxid nitric) prezent in organism. Enigma factorului relaxant a fost dezlegatã in 1987 de Louis Ignarro ºi Georgeta Buga (biolog si cercetatoar roman, colaboratoarea lui Louis Ignarro la Universitatea California din 1980). NO eliberat dintr-un vas sangvin determinã relaxarea in cascadã a vaselor din aval. Cercetarea pe aceasta tema a primit Premiul Nobel pentru Medicinã in 1997. Despre Viagra este foarte important sa mentionam ca nu creºte dorinþa sexualã si nu afecteazã nici fertilitatea. Viagra are eficacitate doveditã. Conform datelor companiei Pfizer, 74% dintre pacienþi tratati au raportat imbunãtãþirea calitãþii erecþiilor, in studiile cu dozaj flexibil. Intre 42 si 82% dintre pacienþi au declarat imbunãtãþirea calitãþii erecþiilor indiferent de cauza disfunctiei erectile (psihogena, organica, mixta, diabet zaharat, cardiopatie ischemica, hipertensiune, depresie, operatii de prostata). 95% dintre pacienþii trataþi cu Viagra au fost mulþumiþi de rezultatele tratamentului. Viagra are o administrare simplã: doza recomandatã este de 50 mg, administratã la nevoie, cu aproximativ o orã inainte de activitatea sexualã. In funcþie de eficacitate ºi tolerabilitate, doza poate fi crescutã panã la maximum 100 mg, respectiv scãzutã la 25 mg. Se recomandã administrarea a maximum 1 dozã pe zi. Viagra intrã in acþiune dupã 30 minute dupã administrare iar acþiunea dureazã panã la 4 ore de la administrare. Ca medic, inainte de a recomanda Viagra unui pacient, trebuie avut in vedere daca acestuia ii este permisa activitatea sexuala. Celor ce au boli cardiovasculare severe si au interdictie la efort, nu li se recomandã nici un fel de tratament. Daca pacientul poate face efort si nu prezinta contraindicatii la medicament, se poate recomanda Viagra. Viagra are tolerabilitate crescutã. Peste 4500 pacienþi incluºi in studii clinice post-lansare au aratat o rata de renunþare la tratament datoritã efectelor adverse similarã cu placebo 2,6% vs 2,3% (n.a foarte buna). Efectele adverse cele mai frecvente sunt cefalee, tulburãri de vedere, flushing ºi dispepsie. Contraindicaþii absolute: pacienþii la care este contraindicatã activitatea sexualã, pacienþii in tratament cu nitraþi, hipersensibilitate cunoscutã la oricare din componentele tabletei. Se recomanda precauþie in caz de: anemie cu celule falciforme, leucemie, mielom multiplu, retinitã pigmentarã, ulcer gastric - faza acutã, hemofilie. Un articol de Cristian Andrei Bobocea

---