Terapia de substitutie hormonala

Terapia de substitutie hormonala reprezinta utilizarea hormonilor produsi artificial sau a hormonilor naturali pentru a trata o persoana al carei organism nu mai produce cantitatile suficiente din acel hormon. Este frecvent folosita pentru femeile aflate la menopauza sau pentru femeile care au avut ovarele indepartate chirurgical. Terapia de substitutie hormonala pentru menopauza e compusa din estrogen si progesteron, luate impreuna. Estrogenul poate fi administrat si ca singura terapie, caz in care se numeste terapie de substitutie estrogenica.

Menopauza

Nivelul estrogenilor scade cand o femeie intra la menopauza, iar acest nivel redus produce simptomele specifice menopauzei:

• Durere la contactul sexual (dispareunie);
• Bufeuri;
• Scimbari de dispozitie;
• Transpiratii nocturne;
• Tulburari de somn;
• Uscaciune vaginala

Terapia de substitutie hormonala se administreaza pentru a diminua aceste simptome. Femeile care au suferit o histerectomie cu anexectomie bilaterala, adica au uterul si ovarele indepartate chirurgical, iau de regula doar estrogen. In celelalte cazuri este necesar ca estrogenul sa fie insotit de progesteron, pentru ca estrogenul administrat singur creste riscul de cancer uterin.

Studii recente au cercetat legatura dintre terapia de substitutie hormonala si memorie. Folosirea estrogenilor dupa menopauza nu reduce riscul unei femei pentru boala Alzheimer si nu reduce rata de pierdere a memoriei.

Perimenopauza

Perimenopauza este perioada in care o femei poate avea cicluri neregulate, sporadice, dar inca nu a atins menopauza. In aceasta perioada unele femei pot primi contraceptive orale. Acestea controleaza perioadele menstruale neregulate sisimptomele menopauzei. Ele contin in mod obisnuit ata estrogen cat si progesteron in doze mai mari decat cele folosite in terapia de substitutie hormonala.

Deoarece o femeie poate continua sa ovuleze in perimenopauza, inca este posibil sa ramana insarcinata. O femeie care vrea sa evita sarcina trebuie sa foloseasca metode contraceptive pana cand un test de sange arata ca s-a instalat menopauza, sau sa foloseasca metode contraceptive pana cand perioada in care nu mai are menstruatie sa fie de cel putin 12 luni. Dupa acesta perioada se poate trece la dozele hormonale mai mici din terapia de substitutie. Aceste doze nu sunt suficient de mari pentru a preintampina o sarcina.

---