Arsurile din capul pieptului � neglijabile sau grave?

- Mese copioase (stomacul este foarte plin, presiunea gastrica mare si sucul gastric refuleaza in esofag) sau mese prea dese (caz in care sfincterul gastroesofagian isi pierde tonicitatea fiindca se deschide prea des);
- Stresul;
- Alimentatia inadecvata, bogata in grasimi, mancaruri prajite, condimente, alimente cu continut crescut de cafeina sau menta;
- Sarcina;
- Unele exercitii fizice care cresc presiunea abdominala sau necesita o pozitie cu capul in jos, refluxul aparand daca aceste exercitii sunt efectuate dupa masa;
- Somnul dupa masa;

- excesul de alcool si tutun;
- Unele boli sau tratamente pot duce la scaderea tonicitatii sfincterului cardia.

Cum se trateaza refluxul gastroestofagian?

Boala de reflux se trateaza in functie de evolutia bolii dar si de cauzele care au produs-o. Prima masura in tratarea pirozisului este reprezentata de schimbarea stilului de viata si a regimului alimentar. Astfel se vor exclude din alimentatie:
- Rosiile si preparatele din rosii, inclusiv sucurile de rosii – salate, pizza, macaroane cu suc de rosii, supe de rosii si asa mai departe;
- Ceapa si usturoiul;
- Alimentele sau bauturile care contin cafeina: cafea, ciocolata, cacao, prajituri, ceai verde;
- Preparate cu menta – dropsuri, guma de mestecat, arome etc.
- Condimentele si mai ales mancarurile picante;
- Alimentele grase sau prajite.
Se vor evita mesele copioase sau prea dese. De asemenea se va evita orice masa cu trei ore inainte de culcare.

Daca simptomatologia nu se amelioareaza prin regim, atunci i se vor indica pacientului si o serie de medicamente, cele mai folosite fiind antiacidele clasice ca bicarbonat de sodiu sau medicamentele bazate de hidroxid de magneziu sau carbonat de calciu. Insa aceste medicamente clasice nu actioneaza si asupra secretiei propriu-zise a sucului gastric. De aceea medicamentele de ultima generatie au menirea sa acioneze si asupra acestui aspect, prin doua maniere, fie se folosesc inhibitori de pompa de protoni (IPP) (lansoprazol, omeprazol), fie se folosesc blocanti de recetori H2 (ranitidina, famotidina, cimetidina). Cele mai utile medicamente in cazul bolii de reflux s-a dovedit a fi insa inhibitorii de pompa de protoni. Alte complicatii ale bolii de reflux vor fi tratate corespunzator fiecarui pacient in parte.

In cazul celor care prezinta pirozis datorita efortului fizic nu li se indica evitarea respectivelor exercitii, ci efectuarea acestora pe stomacul gol.

---