Fracturile falangelor

Definitie Fracturile falangelor reprezinta intreruperea continuitatii corticalei falangei la nivelul bazei, corpului sau capului. Anatomie patologica Fracturile pot fi la nivelul bazei, corpului sau capului, pot avea traiect transversal, oblic, spiroid sau cu cominutie si pot fi fracturi articulare/ extraarticulare. Simptomatologie - durere si impotenta functionala variabila - tumefactie, deformarea regiunii - mobilitate anormala Explorare imagistica Se fac radiografii din incidenta antero-posterioara si de profil, si se poate observa localizarea fracturii si traiectul de fractura, daca exista sau nu cominitie (depinde si de mecanismul de producere). Evolutie, prognostic si complicatii ｷ prognostic favorabil, daca partile moi nu sunt afectate Complicatiile sunt: ｷ complicatii imediate: - leziuni vasculare sau nervoase - leziuni tendinoase - deschiderea fracturii cu risc de infectie - luxatii asociate ｷ complicatii tardive: - calus vicios cu limitarea functionalitatii degetului - sindrom Volkman Tratament Treatamentul poate fi consev\rvativ sau chirurgical in functie de localizarea fracturii (intre/extraarticular), si daca prezinta cominutie sau nu. Tratamentul conservativ este indicat in fracturile extraarticulare: reducere si imobilizare cu atela antebrahi-palmo-digitala pentru 1-2 saptamani, apoi atela digitala pana la consolidare. Fracturile ireductibile, intraarticulare sau instabile: se va utiliza osteosinteza cu placa si suruburi, suruburi izolate brose Kirschner sau sutura transosoasa.

---