Doar un pas gresit!

Nu putini dintre noi sunt cei care au suferit o entorsa de glezna pe terenul de fotbal, la tenis, la schi sau chiar facand un pas gresit pe strada. Din acest motiv sunt cele mai frecvente dintre entorse, aproximativ 50%, intrucat pot aparea dupa traumatisme banale, de mica energie, printr-un mecanism de torsiune.

Entorsele de glezna intereseaza in majoritatea cazurilor grupele de varsta legate direct de activitati productive, adolescentul si adultul tanar fiind expusi in mod deosebit in accidente de munca, de circulatie, de sport. Cauzele cele mai frecvente sunt alunecarile, caderile pe teren denivelat, aterizarile gresite pe marginea piciorului.

Glezna este o articulatie particular expusa entorselor deoarece in stabilitatea sa rolul cel mai important il au muschii. Intrucat a trebuit sa se adapteze neregularitatii solului in statica si in mers, miscarea de flexie-extensie se asociaza intr-o miscare.

Leziunea ligamentara poate provoca instabilitate functionala iar inervatia bogata declanseaza o reactie vasomotorie careia ii corespunde un sindrom asemanator unei inflamatii aseptice. Vasodilatatia determina edem, durere. Cat timp roseata este tranzitorie ea ajuta la refacerea leziunilor, insa o roseata persistenta poate antrena o serie de tulburari grave.

Simptomatologie:

In momentul accidentului se resimte o durere vie la nivelul articulatiei si o impotenta functionala uneori totala, urmata de tumefierea locala a regiunii. Durerea vie si insuportabila din momentul accidentului se calmeaza ulterior persistand sub forma unei jene profunde, accidentatul reusind sa-si reia activitatea, dar impotenta functinala si tumefactia se acentueaza.

Diagnosticul:

Se pune pe baza semnelor clinice amintite si prin efectuarea unei radiografii.

Evolutie:

Evolutia entorsei stabile este favorabila si duce la vindecare fara sechele in trei saptamani. Entorsele grave tratate ca o entorsa simpla constituie o cauza de infirmitate functionala ulterioara prin instabilitatea dureroasa, expunand la recidive la cele mai mici traume, sau la osteoporoze algice si artroze.

Tratament:

In entorsele usoare stabile, la care manifestarile clinice sunt reduse, se recomanda imobilizarea prin bandaj compresiv rulat in forma de “8”, pentru 10 - 14 zile, numai in rare cazuri fiind indicata imobilizarea gipsata. Pacientul isi pastreaza capacitatea de deplasare cu relativa usurinta.

---