Ce ar trebui sa stiti despre pancreatita acuta: cauze, tratament si recomandari medicale

Cauzele pancreatitei acute

Cele mai intalnite cauze ale pancreatitei acute sunt legate de prezenta pietrelor la fiere (calculi biliari) si consumul de alcool. Alte cauze incriminate in aparitia pancreatitei acute pot fi:

  • Trauma abdominala;
  • Ulcerul gastric;
  • Fibroza chistica;
  • Administrarea unor medicamente: unele antibiotice, sulfonamide etc.
  • Infectii virale;
  • Vasculite etc.

Pancreatita acuta: simptome

Exista situatii cand simptomatologia pancreatitei acute este discreta, dar si cazuri cand durerea este intensa, agresiva, pacientul putand chiar lesina (marea drama pancreatica). De cele mai multe ori durerea este moderata, iar recuperarea se face in cateva zile.

5 Semne si simptome ca ai PIETRE la FIERE

pancreatita acuta simptome si tratament

Principalele simtpome ale pancreatitei acute sunt:

  • Durerea: de obicei este localizata profund, imediat sub stern, iradiind in spate, dar poate iradia si in partea dreapta sau stanga – durerea in bara. Intensitatea durerii poate fi de la mica la extrema, putand provoca o reala suferinta pacientului.
  • Durerea se accentueaza cand pacientul sta culcat, dar se amelioreaza stand pe scaun si aplecat in fata;
  • Marirea abdomenului;
  • Febra;
  • Greata si varsaturi, fara a se ameliora durerea dupa varsatura;
  • Astenie marcata;
  • Transpiratii.

Pancreatita acuta: diagnostic

Pancreatita acuta trebuie diferentiata de ulcerul gastric, de anevrismul rupt al aortei abdominale, colica renala, colecistita acuta, insuficienta mezenterica, ocluzie intesinala.

De cele mai multe ori radiografia pe gol (se observa litiaza biliara) sau ecografia abdominala conduce diagnosticul catre pancreatita acuta.

Tomografia computerizata aduce amanunte importante atat in diagnostic, cat si cu privire la evolutie si prognostic.

Analizele de sange si ale urinei pot decela diverse tulburari in organism si insuficienta renala. Reechilibrarea hidroelectrolitica este deosebit de importanta.

In ceea ce priveste prognosticul, se pot folosi criteriile Ranson, pe baza carora se poate afirma ca evolutia va fi probabil severa si ca vor aparea complicatii de tipul necrozei pancreatice, daca la internare sunt prezente 3 sau mai multe din urmatoarele criterii:

  • varsta peste 55 de ani
  • glicemie peste 200 mg/dl
  • numarul de leucocite peste 16000/mm
  • LDH seric peste 350 unitati/l
  • GPT peste 250 unitati/l.

Internarea este obligatorie in cazul pancreatitei acute, la fel si consultul chirurgical. Pacientul ramane la terapie intensiva pentru mai multe zile. Astfel ca, la 48 de ore de la internare, se considera factori de prognostic nefavorabil urmatoarele modificari de laborator:

  • hematocritul scade cu mai mult de 10%
  • presiunea arteriala a oxigenului este mai mica de 60 mmHg
  • ureea serica creste cu mai mult de 5 mg/dl
  • calcemie mai mica de 8 mg/dl
  • deficit de baze peste 4 mEq/l
  • sechestrare hidrica estimata a fi mai mult de 6 litri. Citeste continuarea articolului in pagina urmatoare >>

Foto: shuttrstock.com

7 Semne ca ai probleme cu FIEREA
Iti place acest articol? Recomanda-l prietenilor: