Halucele valg

Definitie

Halucele valg reprezinta o tulburare statica a piciorului caracterizata prin devierea in valgus a halucelui, adductia metatarsianului I, proeminenta capului metatarsianului I.

Etiopatogenie

Halucele valg apare mai frecvent la femei, adesea bilateral. Poate fi congenital sau poate aparea ca urmare a evolutiei platfusului, ori a unor afectiuni ale testului conjunctiv.

Alte cauze pot fi:

- anomalii de insertie a tibialului anterior
- exces de lungime la nivelul razei I

Clasificare

Clasificarea se face in functie de adductia metatarsianului I (unghiul intermetatarsian I-II):

· gradul I - sub 20
· gradul II - intre 20 si 45
· gradul III - peste 45 , cu artroza metatarsofalangiana si deformarea celorlalte degete

Anatomie patologica

- halucele valg si pronat
- metatarsianul I in adductie si pronatie
- halucele subluxat extern
- proeminenta capului metatarsianului I, cu bursita si exostoza
- unghiul intermetatarsian I-II crescut
- sesamoidele deplasate inafara
- modificari degenerative articulare
- deformarea degetului II “in ciocan”
- devierea halucelui produce, in cerc vicios, accentuarea diformitatii, prin: dezechilibru muscular datorat transformarii flexorilor si extensorilor in adductori sau/si prin deplasarea plantara a abductorului, care devine ineficient, ori prin deteriorarea lig.colateral intern si elongarea capsulei.





Simptome

a. durere - la mers si la ortostatism prelungit (in special cand pacientul este incaltat)

b. impotenta functionala relativa

c. monturi si diformitate - la nivelul halucelui, apoi a degetului II si chiar a celorlalte degete

<b>Explori paraclinice</b>

Radiografii de antepicior de fata si profil

Diagnostic

a. Diagnosticul pozitiv se pune pe simptomatologie si imagistica

---