Tot ce trebuie sa stii despre afectiunile congenitale ale cordului

Exista de asemenea un spectru relativ restrans, dar destul de frecvent intalnit de malformatii cardiace care sunt sever simptomatice de la nastere, si care in lipsa unui tratament intensiv si ulterior chirurgical, nu sunt compatibile cu supravietuirea, asa numitele urgente cardiovasculare neonatale. In principiu sunt doua astfel de mari categorii de urgente neonatale : unele caracterizate prin obstructia fluxului pulmonar, in care sangele venos nu ajunge in plaman prin artera pulmonara pentru a se oxigena, si ca atare pacientul este sever hipoxic si cianotic de la nastere, si cealalta categorie, caracterizata printr-un debit mare in circulatia pulmonara(hiperaflux pulmonar), situatie practic opusa fata de precedenta, debit care incarca exagerat circulatia pulmonara prin defecte septale situate la nivel ventricular, atrial sau comunicare la nivelul vaselor mari (aorta si artera pulmonara) , care se manifesta prin hipertensiune pulmonara si fenomene de insuficienta cardiaca, uneori din prima zi de viata. Acestea sunt situatii in care trebuie intervenit imediat, initial printr-un tratament de terapie intensiva in sectia de neonatologie, (asa numita resuscitare a nou nascutului) si ulterior, dupa stabilizare prin interventia chirurgicala. Cele mai intalnite urgente neonatale sunt : transpozitia de vase mari, atrezia de valva pulmonara cu sept interventricular intact, sindromul de cord stang hipoplazic dintre malformatiile cianogene si forme extreme de canal arterial persistent si coarctatie de aorta simptomatice de la nastere. Este de mentionat aici, faptul ca unele medicamente care pot stabiliza situatia hemodinamica si respiratorie si metabolica a unui nou nascut, lipsesc din nomenclatorul medicamentelor aprobat pentru utilizare in Romania. As mentiona aici in primul rand Prostaglandina, Milrinona, Nitroprusiatul de sodiu, medicamente de prima linie in aceste situatie.

Sursa: P&G