Articulatia soldului este o articulatie cu trei grade de libertate. Este stabilizata prin labrum articular, capsula si ligamente, precum si prin musculatura.
Etiopatogenie Luxatia traumatica de sold apare ca urmare a unui agent traumatic cu mare energie, cel mai frecvent fiind intalnita la pacientii internati ca urmare a unui accident rutier, sau a unei caderi de la inaltime mare. Mecanismul este indirect, ca urmare a transmiterii axiale a impactului, cu soldul surprins in adductie. Anatomie patologica - leziuni capsuloligamentare - leziuni osoase (cap femural, acetabul, femur) - ischemia capului femural Clasificare 1. dupa vechime: - recente - vechi (peste 30 de zile) - recidivante 2. Clasificarea Thompson-Epstein se face in functie de leziunile asociate: Tipul I: luxatie pura Tipul II: luxatie posterioara asociata cu fractura de perete posterior Tipul III: luxatie posterioara asociata cu fractura cominutiva de perete posterior Tipul IV: luxatie asociata cu fractura transacetabulara sau luxatie asociata cu fractura de cap femural 3. in functie de integritatea ligamentului iliofemural. Luxatiile pot fi tipice si atipice. Cele tipice pot fi: - anterioare-inalte (pubiene) - anterioare joase (obturatorii) - posterioare inalte (iliace) - posterioare joase (ischiadice) Simptome a. durere b. impotenta functionala c. atitudine vicioasa a soldului, caracteristica in luxatiile tipice: - rotatie externa in luxatiile anterioare - rotatie interna in luxatiile posterioare - flexie in luxatiile joase extensie in luxatiile inalte d. scurtare aparenta e. soldul in resort Explorari paraclinice: a. radiografii de fata si eventual in incidente oblice b. tomografie computerizata Diagnostic 1. Diagnosticul pozitiv se pune pe: aspectul clinic si imagistica 2. Diagnosticul diferential se face cu alte leziuni traumatice ale soldului.
Spune-ti parerea!