Traumatologia extremitatii distale a radiusului

Definitie

Fracturile extremitatii distale a radiusului sunt fracturi situate sub linia imaginara care separa diafiza de metafiza.

Anatomie si biomecanica

Trebuie sa fie luate in calcul mai multe aspecte, cum ar fi : pozitia anatomica a mainii (fata palmara spre anterior si fata dorsala spre posterior si obsrvat daca exista modificari), unghiul de inclinatie
volara, unghiul de inclinatie cubitala (25-30), diferenta de lungimea radiusului (1 cm). Este necesar ca toate aceste aspecte sa fie luate in calcul.

Epidemiologie

Aceste fracturi sunt foarte frecvente, la copil se intalnesc cu incidenta mai mare decolarile epifizare, iar ca o diferenta din punct de vedere al sexului, sunt mai frecvente la femei.

Anatomie patologica

Fractura presupune intreruperea continuitatii corticalei epifizei radiale, si trebuie avut in vedere daca fractura este intra/ extraarticulara pentru a se putea stabili tratamentul (fracturile intraarticulare se rezolva prin tratament chirurgical obligatoriu). Se observa daca exista deplasare a fragmentului epifizar volar/ dorsal/ lateral, se urmareste traseul de fractura, care poate fi „in T” sau „in Y”, si daca exista defect osos prin tasare sau cominutie (mai multe fragmente osoase).

Etiopatogenie

Mecanismul prin care se poate realiza fractura este cel mai frecvent indirect prin hiperextensie (fractura Pouteau-Colles) sau prin hiperflexie (fractura Goyrand-Smith), si mai rar mecanism direct, cum ar fi agresiunile.

Clasificare

Clasificarea utilizata cel mai frecvent in practica este cea descriptiva-anatomica:

- fracturi extra-articulare
- fractura Pouteau-Colles prin hiperextensie
- fractura Goyrand-Smith prin hiperflexie
- fractura Gerard-Marchant cu deplasare laterala a epifizei si leziuni ale articulatiei radioulnare distale
- fracturi articulare
- fractura stiloidei radiale
- fractura marginala anterioara
- fractura marginala posterioara Barton
- fractura cuneana externa
- fractura cuneana interna
-fractura cominutiva.

---